[北京代怀首肯精因宝贝好]

张军强

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况:我们夫妻双方检查染色体都是正常的,可是在做植入前胚胎检查或,结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常,几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠,感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果:好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕,男女双方的染色体都是正常的,为什么胚胎会发生异常?在这里,简单跟大家说说这其中的原因:

人类的染色体是遗传物质,是基因的载体,是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对,其中有22对称之为常染色体,是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体,男女不一样,男性为XY,女性为XX。

CHROMOSOME

染色体

我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书,书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书,与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中,就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运(正常是22,X或者22,Y)。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本,有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书,也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书(47,XXX或47,XXY等),或者那辆车里少一个书本的情况(45,X)。当然,常染色体也有这样的情况:比如Down综合征(21三体)、Patau综合征(13三体)和Edward综合征(18三体)等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车,也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架,在与另一书架,也可能存在书本没有放对位置,或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况,从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

CHROMOSOME

染色体

如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的,并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”,从而导致胚胎染色体异常。所以,任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。

对于女方来说,最重要的危险因素之一是年龄,高龄女性(≥38岁)卵细胞质量相对较差,出现染色体异常的风险更高。当然,最近一系列研究表明,男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的,所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说,其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此,在备孕期一定要避免接触这些危险因素,才能更有机会获得好“孕”!

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中国辅助生殖生育医

【Reproduction News】

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对于不孕不育的人群来说,选择做试管婴儿是一条捷径。

但不同于自然受孕,许多做完试管婴儿的孕妈总是弄不清试管移植怀孕周期怎么算。

为了让准妈妈们心中有数,下面就来讲讲试管婴儿怀孕后算预产期和孕龄的那些事儿~

正常情况下,女性怀孕以后,医生会推算胎儿的预产期,确定,胎儿在宫内的年龄是以周为单位计 算的,根据孕周可以判断胎儿成熟与否。

医学上规定,以末次月经的第一天开始计算预产期,其整个孕期 共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天即4周),“十月怀胎”。

自然妊娠预产期的计算

自然妊娠主要就是根。

末次月经的月份加9或减3(月份≥43;≤39),为 预产期月份数;天数加7,。

例如:

末次月经是2019年2月1,月份2+9,1+7,预产期=2019年11月8。

又如:末次月经是2019年6月15,月份6-3,15+7,预产期=2020年3月22。

但对于通过做试管婴儿成功怀孕的女性来说,由于治疗期间促排卵药物的使用,“末次月经”。

所以,对于试管妈妈来说,怀孕后我们是通过以下几种方式来算:

1、

无论是新鲜胚胎移植,还是冻融胚胎移植,推算末次月经的方法都是一样的。14+3=17天(卵裂期胚胎 )或前移14+5=19天(囊胚)作为末次月经的第一天,按此推算预产期。

例如,5月30,如果移植的是卵裂期胚胎,末次月经是5月13;如果移植的是囊胚,末次月经是5月11。

2、早孕期测量妊娠囊直径(GSD)

在卵黄囊及胚胎,可通过测量妊娠囊的大小估计孕龄。常用的计算方法是:妊娠天数(d)=30天+妊娠囊直径GSD(mm)。

例如当超声测量妊娠囊平均直径为5mm,根据公式计算,孕龄为35天。本方法适用于孕7周内,因妊娠囊形态不规则,且受膀胱充盈程度的影响,测量值变异较大,故仅供参考。

3、早孕期头臀长(CRL)

妊娠6-12周内,测量CRL是估计妊娠龄大小的最准确方法。6周初由于胚胎太小,测量不准确,但几天后即可准确测量线状胚芽。由于正常胚胎生长速度几乎以1mm/d的速度线性生长,妊娠龄的大小约等于胚胎的长度(mm)加42天。

即:

妊娠龄(d)=胚长(mm)+42。

也可采用下列公式计算孕周:

妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5。

注意:本计算方法适用于孕7-12周。

比如超声测量,孕周=4.5+6.5=11周,另CRL计算和单胎妊娠没有明显差异,单双绒毛膜也没有明显差异,需要注CRL在4-60mm。

试管婴儿的预产期这样算

1、

排卵期为下次月经第一天往前推14天,试管婴儿取卵周期新鲜胚胎移植怀孕者,,由此推算末次月经第一14天。

无论试管婴儿周期采取何种促排卵方案,14天作为末次月经第一天,月份+9,或-3,+7即可。

还有一种计算预产期的方法是,这样无论取卵的新鲜周期,还是冻胚移植周期,无论何种卵巢刺激方案,都可以使用。

,月经第14,卵子排出后一般12~24,3天左右发育成8细胞卵裂期胚胎,5。

试管婴儿体外受精后8细胞期胚胎移植或囊胚期移植,相+3或+5天,14+3=17天(8细胞期移植)或前移14+5=19天(囊胚移植)作为末次月经的第一天,按此推算预产期。

试管婴儿助孕对于末次月经的推算更加符合医学上对于预产期的推算标准,一般比较准确。

2、根据早孕期B超推算

受孕后早期B超检查,如孕45天B超检查,孕70天B超检查亦可以根据妊娠囊大小、头臀长等数值,借助B超内的计算公式软件估计胎儿大小,据此计算预产期也是较为准确的方法。

3、其他估算方法

对于自然妊娠,记不住末次月经或月经不规律,又没经过早期B超的检查的孕妇(嗯,这样马大哈的孕妇也是有的呢),我们也可根据孕期症状来估算预产期:

1.从:孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。

2.:一般胎动开始于怀孕后的18~20周。故可根,从而确定预产期。具体计算方法为:初20周;经22周。

其实预产期只,临床上足月儿指在孕龄在37~42周之间,大约80%~90%,而只有5%左右的孕妇会恰好在预产期这一天分娩。

最后,请宝妈们理性看待预产期

预产期的作用是大,并不是。

实际上,在预产期生产的不超过5%,比预产期提前3周或推迟2周内出生都属于正常情况。

所以到预产期仍未分娩,大可不必着急。临床上所说的足月儿是指孕龄在37-42周之间,超出42周称为过期儿。但也有很大一部分宝宝会超出预产期出生,比如超出41周,如果孕41周仍没有分娩征兆的可以住。

对于做试管婴儿的朋友来说,在移植这个环节也很重要。很多朋友都比较关心试管冻胚移植需要月经后几天移植,那么贝徕助孕现在就带大家一起看看三试管冻胚移植的相关问题吧。

试管冻胚移植需要月经后几天移植

月经周期在28-30天左右的女性,试14-16天左右,但是宫内膜的厚度和排卵情况进行,因为每个女性的月经周期长短不同,具体试。

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另外,试管冻胚移植需要子宫内膜的厚度在8-13mm左右,排卵结束后进行移植,机体内环境与正常受孕相同,有利于胚胎着床。试管冻胚移植到子宫内就会慢慢埋入子宫内膜,大约在7-10天左右完成着床过程,之后开始分泌人绒毛膜促性腺激素,移植后两周通过检测静脉血液的激素水平即可确定是否怀孕。

试管冻胚移植后的注意事项

第一,试管冻胚移植后不要憋尿,。膀胱位于子宫的前面,当膀胱里面有,可能引起子宫的收缩。

第二,试管冻胚移植后一般卧床休息2-3,年龄大也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态,全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺,不要认为那一种姿势会有好处,手和腿也不知道该怎么放,担心胚胎会掉出来,搞得自己很紧张反而不好。

第三,试管冻胚移植一些,特别是取卵周期移植的姐妹,卵巢也比较大,不适合剧烈的运动,加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少,大便干燥,便秘。

第四,还要提醒大家的是,在试管冻胚移植后的这两周期间,避免去人多,空气流通不好的地方,遇到天气变化,,避免感冒,以免对胚胎着床产生影响。

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参考资料