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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。
值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。
【来源:海南新闻网资讯】
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我老公有弱精症,我们俩在一起五年多了都还没有孩子,以前好不容易吃药调理到自然受,但是最后还是胎停了,老公对这件事也不上心,现在我们只能做试管了,他又想要男孩,听说弱精症要做二代试管,给医生塞红包可以筛选男女吗?
二代试管是不能选择胎儿性别的,给医生塞红包也不可以,首先我国国家法律是不允许选择男女的,其次就是现在国内大部分都是做的一代和二代试管婴儿,不能挑选男女,要想挑选男女,只有做第三代试管,但是我国做第三代试管是有条件的,必须提供相关证明,有家族查性别遗传病的才可以选择胎儿性别,否则是没有办法的。要想选择胎儿性别只有去国外做试管,有的国家可以挑选性别。
第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,是在体外受精-胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。
第二代试管婴儿ICSI技术,主要适用于丈夫严重少弱畸形精子症、不可逆的梗阻性无精子症、精子发生障碍(除外遗传所致)、精子顶体功能异常、常规IVF体外受精失败、免疫性不孕等患者。
二代的试管技术不能选择婴儿性别的原因在于,二代的试管技术就是将在男性取出的单个精子在显微镜下注射进入女性取出并且成熟的卵子当中,已达到助孕目的,二代试管婴儿对帮助患有男性不育症起到重要作用,可以适用于男性有严重少或弱精、精子畸形症,或者生精功能障碍和无精子症、精子项体异常等症状。对于选择胎儿性别是没有作用的。
第三代试管婴儿应可以选择性别的,但我国一些遗传性疾病的患者,需要选择性别才可以做第三代。比如有些特殊患者,比如Y染色体微缺失,因为生男孩,其子代会发病,所以这类患者会建议进行性别筛选,选择生女孩。这个时候就可以做第三代试管。