试管婴儿技术问世至今,已经帮助无数求子家庭成功孕育了宝宝,然而,试管婴儿技术虽然助孕妊娠率远远高于自然怀孕,但却受到许多复杂因素的影响,无法保障就能百分百成功。

众所周知,想要试管成功率高,首要的条件就是优质的胚胎,而优质的胚胎又取决于优质的卵子和精子,然而,大部分试管婴儿患者都存在卵泡质量的问题,那么,试管婴儿促排时卵泡不成熟该怎么办呢?

一般促排时,医生会用超声仪来检测卵泡的大小,和血液内雌激素的含量来判断卵子是否成熟,也就是2个或者3个以上的卵泡直径达到18至25mm,女性卵巢内的水平与卵泡数量平衡,这时就具备成熟的条件了。此时就可以射人绒毛促使卵泡内卵子成熟,在35至36小时内将卵子取出。之前使用的药物一般只能使卵子长大,不能获得成熟的卵子。

不成熟卵泡会直接导致女性无法正常排卵,出现排卵障碍。卵泡不成熟患者即便勉强怀孕,出现流产的几率也很高。

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促排时卵泡如果不成熟,就无法发育为成熟健康的卵子,进而无法与精子进行结合,从而造成试管婴儿失败。

出现这种情况的女性可以选择进行未成熟卵培养,采用新的卵子采集及培养技术然后进行试管婴儿技术。这样还能够避免多囊卵巢综合症的患者在进行促排时造成卵巢过度刺激的危害。

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卵泡发育不良的表现

不发育

:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。

卵泡小

:卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18毫米。

卵泡不圆

:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核型”,无受精能力。

卵泡不破裂

:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。

临床发现,卵泡发育不好主要是受卵巢疾病、内分泌失调的影响。

1.卵巢疾病

它是导致卵泡发育不好的主要原因,因为卵泡在卵巢中储存、生长发育。卵巢疾病、功能有问题,卵泡就无法正常生长。(常见的卵巢疾病有多囊卵巢综合征、卵巢囊肿和卵巢早衰等)

2.内分泌失调

卵泡的生长和排出需要多种激素协同作用才能完成,如果内分泌紊乱,会导致激素分泌失衡,影响到卵泡的生长发育和顺利排出。

卵泡不成熟如何治疗?

试管婴儿通过控制性超排卵方案,调节女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能,医疗促进患者卵泡发育成熟。

控制性超排卵一般是先用一种叫LUPRON的激素,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2~3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。

依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但还没有排卵之前,通过于术方法把它们取出来。再将卵子取出体外与男性精子培养受精,然后将发育好的胚胎移植回女性的宫腔中着床妊娠。

温馨提醒,面对卵泡发育不良,试管婴儿首先就得想办法使之成熟,而一般有体外养卵技术可用于卵子成熟,以及促排卵促使发育成熟,但是并不是做了促排卵就行的,因为如果患者卵泡发育不均匀,强行在短期内进行促排卵用剂,强制排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以也是不能正常受孕的。

所以促排时,卵泡不成熟不用着急。做试管婴儿期间,女性要保持好的心情,不要给自己压力,这是试管技术成功的前提。

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参考资料