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HCG即人绒毛膜促性腺激素。HCG是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。人体自然受孕时,HCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。

HCG是什么

HCG英文Human Chorionic Gonadotrophin的缩写,被称为人绒毛膜促性腺激素,是胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是绒毛,它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。

HCG正常值

男性及未绝经女性,0-5U/L;绝经女性,0-10U/L;正常妊娠早期女性,自排卵后第5-6天开始产生HCG,至妊娠8-10周达峰值(15000-200000U/L),以后迅速下降。

通过抽检测血清中的HCG水平,可以为早期妊娠的诊断及异位妊娠、葡萄胎等与HCG相关性疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。

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HCG判断怀孕

HCG血检是检查是否怀孕最准最快的一种方式。一般在男女双方同房以后8到10天检查血HCG,超过20IU/L提示已经怀孕,当女性怀孕以后,体内的绒毛膜促性腺激素会快速的增高,随血液会分布于全身,尿液中也会有一定浓度的hcg,用早孕试纸也可以检测。

怀孕后HCG如何变化的

怀孕后,血中HCG含量即迅速增加。孕后35-50天HCG可升至大于2500 IU/L。60-70天可达80000 IU/L,在怀孕60-80天hCG值达到最高峰,随后逐渐下降,到孕160-180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时,血HCG比单胎会增加一倍以上。

怀孕后的HCG翻倍实验

在怀孕的最初8-10周内,HCG水平可迅速升高,每(2.2±0.5)天约升高一倍,这就是常说的“翻倍”试验。

正常发育的早期胚胎,在孕8-10周内,胎盘绒毛分泌的HCG量增大,HCG快速上升,一般每48小时上升66%,则提示宝宝发育良好。

辅助判断宫外孕

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每天升值较少。48小时上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值就不正常。如果用hCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮的临界值为63nmol/L。

辅助判断葡萄胎

而进行试管婴儿(即人工受精-胚胎移植时),母体可能并不像自然受孕时分泌足够的HCG,注射HCG,人为使HCG浓度与自然受孕值相当,更容易保住胎儿。

每个做试管婴儿的家庭都希望能够安全顺利地通过试管婴儿技术诞下自己的孩子。接受过试管婴儿技术治疗的患者都会被医生告知,胚胎移植移植后14天查尿HCG/血β-HCG,确认是否妊娠。如阴性等待月经来潮,如阳性继续用HCG或黄体酮至妊娠10-12周。

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500IU/L。60~70天可达80000IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2.异常妊娠与胎盘功能的判断:

①异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~625IU/L。

②流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

③先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。

④在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

怀孕以后,不要太介意HCG的绝对值,而更应该关注是否在按上面说的速度在增加,也就是医生常说的HCG翻倍情况。只要HCG翻倍翻得好,就基本可以确定胚胎状况良好。如果不是,那就意味着胚胎发育不良,难免流产。当然,凡事都有例外,国外有论文指出,15%的宫内妊娠HCG的翻倍时间超过48-72小时,同时也有17%的宫外孕有正常的HCG翻倍,所以不能完全凭HCG翻倍情况来断定是否为宫外孕。

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